বর্তমানে বাংলাদেশের স্বাস্থ্যখাতের অন্যতম প্রধান আলোচিত বিষয় হলো হাসপাতালগুলোতে রোগীর চাপ। রাজধানী থেকে শুরু করে জেলা ও উপজেলা পর্যায়ের হাসপাতালগুলোতে এখন তিল ধারণের জায়গা নেই। সাধারণ জ্বর-সর্দি থেকে শুরু করে ডেঙ্গু, হৃদরোগ বা কিডনি জটিলতার মতো গুরুতর সমস্যায় আক্রান্ত মানুষ প্রতিনিয়ত ভিড় জমাচ্ছেন হাসপাতালগুলোতে। এই অতিরিক্ত চাপের কারণে যেমন ব্যাহত হচ্ছে চিকিৎসা সেবা, তেমনি হিমশিম খাচ্ছেন চিকিৎসক ও নার্সরা।
হাসপাতালগুলোতে রোগীর চাপের বর্তমান চিত্র
দেশের বড় বড় সরকারি হাসপাতালগুলোর দিকে তাকালে দেখা যায়, প্রতিটি ওয়ার্ডে শয্যার তুলনায় রোগীর সংখ্যা কয়েকগুণ বেশি। অনেক ক্ষেত্রে দেখা যায়, শয্যা না পেয়ে রোগীরা হাসপাতালের বারান্দায়, মেঝেতে এমনকি সিঁড়ির নিচেও চিকিৎসা নিচ্ছেন। হাসপাতালগুলোতে রোগীর চাপ এতটাই বেশি যে, চিকিৎসক ও নার্সদের পক্ষে প্রতিটি রোগীকে পর্যাপ্ত সময় দেওয়া প্রায় অসম্ভব হয়ে দাঁড়িয়েছে।
শয্যা সংকট ও রোগীদের ভোগান্তি
সরকারি হাসপাতালগুলোতে শয্যা সংখ্যা নির্দিষ্ট থাকলেও রোগীর সংখ্যা তার চেয়ে অনেক বেশি। বিশেষ করে ঢাকা মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল, মুগদা জেনারেল হাসপাতাল এবং সোহরাওয়ার্দী হাসপাতালের মতো বড় কেন্দ্রগুলোতে প্রতিনিয়ত এই চিত্র দেখা যায়। শয্যা না থাকায় অস্বাস্থ্যকর পরিবেশে মেঝেতে শুয়ে চিকিৎসা নিতে বাধ্য হচ্ছেন অনেক অসহায় মানুষ।
কেন বাড়ছে হাসপাতালগুলোতে রোগীর চাপ?
হঠাৎ করে হাসপাতালগুলোতে রোগীর এই উপচে পড়া ভিড়ের পেছনে বেশ কিছু সুনির্দিষ্ট কারণ রয়েছে। নিচে প্রধান কারণগুলো আলোচনা করা হলো
মৌসুমি রোগের প্রাদুর্ভাব: বছরের নির্দিষ্ট সময়ে ডেঙ্গু, চিকুনগুনিয়া বা ইনফ্লুয়েঞ্জার মতো রোগের বিস্তার ঘটলে হাসপাতালগুলোতে রোগীর চাপ বহুগুণ বেড়ে যায়।
অসংক্রামক ব্যাধির বৃদ্ধি: বর্তমানে জীবনযাত্রার পরিবর্তনের কারণে ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, হৃদরোগ এবং কিডনিজনিত রোগীর সংখ্যা উদ্বেগজনকভাবে বাড়ছে। এই দীর্ঘমেয়াদী রোগগুলোর জন্য বারবার হাসপাতালে আসার প্রয়োজন পড়ে।
শহরমুখী চিকিৎসা ব্যবস্থা: গ্রাম বা উপজেলা পর্যায়ে পর্যাপ্ত উন্নত চিকিৎসা ব্যবস্থা না থাকায় সাধারণ রোগীরাও উন্নত চিকিৎসার আশায় শহরের বড় হাসপাতালগুলোতে ভিড় জমান।
জনসংখ্যা বৃদ্ধি: দেশের জনসংখ্যা যে হারে বাড়ছে, সেই অনুপাতে হাসপাতালের অবকাঠামো ও শয্যা সংখ্যা বৃদ্ধি পায়নি।
পরিবেশ দূষণ: বায়ু দূষণ ও পানি দূষণের কারণে শ্বাসকষ্ট ও পেটের পীড়ায় আক্রান্ত রোগীর সংখ্যা দিন দিন বাড়ছে।
অতিরিক্ত চাপের প্রভাব ও চিকিৎসা সেবার মান
হাসপাতালগুলোতে রোগীর চাপ বাড়লে তার সরাসরি প্রভাব পড়ে চিকিৎসা সেবার ওপর। যখন একজন চিকিৎসকের প্রতিদিন ১০০ জনের বেশি রোগী দেখতে হয়, তখন তিনি প্রতিটি রোগীকে যথাযথ সময় দিতে পারেন না। এর ফলে
রোগ নির্ণয়ে ত্রুটি: তাড়াহুড়ো করে রোগী দেখার ফলে অনেক সময় সঠিক রোগ নির্ণয় করা কঠিন হয়ে পড়ে।
নার্স ও কর্মীদের ওপর চাপ: অতিরিক্ত রোগীর সেবায় নিয়োজিত কর্মীরা শারীরিক ও মানসিকভাবে ক্লান্ত হয়ে পড়েন, যা সেবার মান কমিয়ে দেয়।
পরিচ্ছন্নতার অভাব: রোগীর সংখ্যা বেশি হওয়ায় হাসপাতালের শৌচাগার ও ওয়ার্ডগুলো দ্রুত নোংরা হয়ে যায়, যা থেকে নতুন করে সংক্রমণ ছড়ানোর ঝুঁকি থাকে।
ওষুধ ও সরঞ্জামের সংকট: নির্দিষ্ট বাজেটের চেয়ে বেশি রোগী আসায় অনেক সময় সরকারি ওষুধ বা প্রয়োজনীয় সরঞ্জামের ঘাটতি দেখা দেয়।
উপজেলা ও জেলা পর্যায়ের হাসপাতালের ভূমিকা
হাসপাতালগুলোতে রোগীর চাপ কমানোর জন্য স্থানীয় পর্যায়ের হাসপাতালগুলোর ভূমিকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যদি উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্সগুলোতে উন্নত যন্ত্রপাতি, দক্ষ বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক এবং পর্যাপ্ত ওষুধের সরবরাহ নিশ্চিত করা যায়, তবে মানুষ সামান্য কারণে রাজধানী বা বড় শহরমুখী হবে না। বর্তমানে রেফারেল সিস্টেম বা রোগী পাঠানোর সঠিক নিয়ম না থাকায় সাধারণ রোগীরাও সরাসরি বড় হাসপাতালে চলে আসেন, যা সংকটকে আরও ঘনীভূত করে।
বেসরকারি হাসপাতালের পরিস্থিতি ও খরচ
সরকারি হাসপাতালের পাশাপাশি বেসরকারি হাসপাতালগুলোতে রোগীর চাপ কম নয়। তবে বেসরকারি হাসপাতালে চিকিৎসা ব্যয় অত্যধিক হওয়ায় সাধারণ মানুষের পক্ষে সেখানে সেবা নেওয়া কঠিন হয়ে পড়ে। সরকারি হাসপাতালে জায়গা না পেয়ে বাধ্য হয়ে অনেক মধ্যবিত্ত পরিবার বেসরকারি ক্লিনিকে ভর্তি হয়, যা তাদের ওপর বিশাল আর্থিক বোঝা তৈরি করে।
সংকট উত্তরণে প্রয়োজনীয় পদক্ষেপসমূহ
হাসপাতালগুলোতে রোগীর চাপ সামাল দিতে এবংমানসম্মত চিকিৎসা নিশ্চিত করতে নিচের পদক্ষেপগুলো নেওয়া জরুরি
অবকাঠামো উন্নয়ন
দেশের প্রতিটি হাসপাতালে শয্যা সংখ্যা বাড়ানো এবং নতুন নতুন বিশেষায়িত হাসপাতাল নির্মাণ করা প্রয়োজন। বিশেষ করে আইসিইউ এবং সিসিইউ ইউনিটের সংখ্যা বাড়ানো এখন সময়ের দাবি।
জনবল নিয়োগ
চিকিৎসক, নার্স এবং টেকনিশিয়ানের শূন্য পদগুলোতে দ্রুত নিয়োগ দিতে হবে। জনসংখ্যা ও রোগীর অনুপাত অনুযায়ী পর্যাপ্ত জনবল থাকলে সেবার মান উন্নত হবে।
বিকেন্দ্রীকরণ
চিকিৎসা সেবা কেবল শহরকেন্দ্রিক না রেখে গ্রাম ও তৃণমূল পর্যায়ে পৌঁছে দিতে হবে। জেলা পর্যায়ের হাসপাতালগুলোতে এমআরআই, সিটি স্ক্যান এবং ডায়ালাইসিসের মতো সুবিধা নিশ্চিত করতে হবে।
সচেতনতা বৃদ্ধি
অনেক রোগ প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নিলে হাসপাতালে যাওয়ার প্রয়োজন পড়ে না। পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা বজায় রাখা, সঠিক খাদ্যভ্যাস এবং নিয়মিত ব্যায়ামের মাধ্যমে রোগ কমানো সম্ভব, যা পরোক্ষভাবে হাসপাতালগুলোতে রোগীর চাপ কমাতে সাহায্য করবে।
ডিজিটাল হেলথ কার্ড
রোগীদের তথ্য ডিজিটাল পদ্ধতিতে সংরক্ষণ করলে বারবার একই পরীক্ষার ঝামেলা কমবে এবং চিকিৎসকরা দ্রুত সিদ্ধান্ত নিতে পারবেন।
আরো পড়ুন:দেশের ক্রীড়াঙ্গনের খবর
রেফারেল সিস্টেম বা রোগী পাঠানোর সঠিক নীতিমালা
আমাদের দেশে উন্নত রেফারেল সিস্টেম না থাকায় হাসপাতালগুলোতে রোগীর চাপ অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পায়। প্রাথমিক চিকিৎসার জন্য যে রোগীকে ইউনিয়ন বা উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্সে চিকিৎসা দেওয়া সম্ভব, সচেতনতার অভাবে বা স্থানীয় সুযোগ-সুবিধার অভাবে তারা সরাসরি বড় হাসপাতালে চলে আসেন। একটি কার্যকর রেফারেল পদ্ধতি চালু করলে কেবল গুরুতর রোগীদেরই বড় হাসপাতালে পাঠানো নিশ্চিত করা যেত।
জরুরি বিভাগে বিশৃঙ্খলা ও ব্যবস্থাপনা
হাসপাতালের জরুরি বিভাগ হলো প্রথম আশ্রয়স্থল। কিন্তু বর্তমানে অধিকাংশ বড় হাসপাতালের জরুরি বিভাগে তিল ধারণের জায়গা থাকে না। ট্রলির সংকট এবং স্ট্রেচার না পাওয়ার কারণে মুমূর্ষু রোগীদের নিয়ে স্বজনদের এক হাসপাতাল থেকে অন্য হাসপাতালে ছুটতে হয়। এই বিশৃঙ্খলা দূর করতে জরুরি বিভাগের আয়তন ও জনবল বৃদ্ধি করা অপরিহার্য।
ডায়াগনস্টিক সেবার সীমাবদ্ধতা
সরকারি হাসপাতালগুলোতে রোগীর চাপ বাড়ার আরেকটি কারণ হলো পরীক্ষার রিপোর্ট পেতে দীর্ঘসূত্রতা। অনেক সময় এক্স-রে বা আল্ট্রাসনোগ্রাম করার জন্য রোগীদের দীর্ঘ লাইনে অপেক্ষা করতে হয় অথবা অনেক পরের তারিখ দেওয়া হয়। এই সময়ের মধ্যে রোগীর অবস্থা আরও অবনতি ঘটে এবং তাকে হাসপাতালে অবস্থান করতে হয়, যা শয্যা সংকটকে আরও বাড়িয়ে তোলে।
দালালের দৌরাত্ম্য ও রোগীদের হয়রানি
চাপের সুযোগ নিয়ে অনেক হাসপাতালে দালাল চক্র সক্রিয় হয়ে ওঠে। তারা রোগীদের বিভ্রান্ত করে বেসরকারি ক্লিনিকে নিয়ে যাওয়ার চেষ্টা করে অথবা শয্যা পাইয়ে দেওয়ার নাম করে অর্থ হাতিয়ে নেয়। এই অনৈতিক কর্মকাণ্ড সাধারণ মানুষের চিকিৎসা প্রাপ্তিকে আরও কঠিন করে তোলে। সিসিটিভি নজরদারি এবং নিরাপত্তা জোরদার করে এই সমস্যা কমানো সম্ভব।
মানসিক স্বাস্থ্যের ওপর প্রভাব
অতিরিক্ত ভিড় এবং কোলাহলপূর্ণ পরিবেশে চিকিৎসা নেওয়া রোগীদের মানসিক স্বাস্থ্যের ওপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। নীরব ও পরিচ্ছন্ন পরিবেশ দ্রুত রোগমুক্তির জন্য সহায়ক, কিন্তু অতিরিক্ত রোগীর চাপের কারণে সেই পরিবেশ বজায় রাখা প্রায় অসম্ভব হয়ে পড়ে। এটি রোগীদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং সেরে ওঠার গতিকে ধীর করে দেয়।
প্রযুক্তির ব্যবহার ও টেলিমেডিসিন
হাসপাতালের ওপর সরাসরি চাপ কমাতে টেলিমেডিসিন সেবা একটি চমৎকার সমাধান হতে পারে। সাধারণ সর্দি-জ্বর বা ছোটখাটো পরামর্শের জন্য রোগীরা যদি ঘরে বসে অভিজ্ঞ চিকিৎসকের সেবা পান, তবে সশরীরে হাসপাতালে আসার ভিড় অনেকটাই কমে আসবে। ডিজিটাল অ্যাপের মাধ্যমে সিরিয়াল দেওয়ার ব্যবস্থা করলে ঘণ্টার পর ঘণ্টা লাইনে দাঁড়িয়ে থাকার ভোগান্তি দূর হবে।
বাজেটে স্বাস্থ্যখাতকে অগ্রাধিকার
জাতীয় বাজেটে স্বাস্থ্যখাতে বরাদ্দ বৃদ্ধি করা প্রয়োজন। আধুনিক চিকিৎসা সরঞ্জাম ক্রয়, নতুন অ্যাম্বুলেন্স সেবা এবং হাসপাতালের রক্ষণাবেক্ষণের জন্য পর্যাপ্ত তহবিল থাকলে সেবা প্রদান সহজতর হয়। উন্নত বিশ্বের তুলনায় আমাদের দেশে স্বাস্থ্য খাতে বরাদ্দ অনেক কম, যা সরাসরি হাসপাতালগুলোতে রোগীর চাপ ও অব্যবস্থাপনার অন্যতম কারণ।
হাসপাতালগুলোতে রোগীর চাপ একটি জাতীয় সমস্যা হয়ে দাঁড়িয়েছে। এই সমস্যার সমাধান কেবল নতুন ভবন নির্মাণে নয়, বরং সামগ্রিক স্বাস্থ্য ব্যবস্থার সংস্কারের মধ্যে নিহিত। সঠিক পরিকল্পনা, দুর্নীতিমুক্ত ব্যবস্থাপনা এবং তৃণমূল পর্যায়ে চিকিৎসা সেবার মানোন্নয়ন নিশ্চিত করতে পারলে সাধারণ মানুষ ভোগান্তি থেকে মুক্তি পাবে। দেশের প্রতিটি নাগরিকের জন্য মানসম্মত চিকিৎসা নিশ্চিত করা রাষ্ট্রের সাংবিধানিক দায়িত্ব। আমরা আশা করি, অদূর ভবিষ্যতে বাংলাদেশের স্বাস্থ্যখাত এই চ্যালেঞ্জ কাটিয়ে উঠতে সক্ষম হবে।
