একটি দেশের নাগরিকদের মৌলিক অধিকারগুলোর মধ্যে অন্যতম হলো উন্নত স্বাস্থ্যসেবা। সুস্থ ও সবল জাতি গঠনে হাসপাতালের ভূমিকা অপরিসীম। কিন্তু বর্তমান সময়ে আমাদের দেশের স্বাস্থ্য খাতের দিকে তাকালে একটি বড় ধাক্কা খেতে হয়। “হাসপাতাল সেবায় অব্যবস্থাপনা” আজ কোনো নতুন বিষয় নয়, বরং এটি সাধারণ মানুষের নিত্যদিনের জীবনের এক নির্মম বাস্তবতায় পরিণত হয়েছে। সরকারি থেকে শুরু করে বেসরকারি—সব ধরনের হাসপাতালেই কোনো না কোনোভাবে রোগীরা অব্যবস্থাপনার শিকার হচ্ছেন। এই প্রতিবেদনে আমরা হাসপাতাল সেবায় অব্যবস্থাপনা, এর পেছনের মূল কারণ, সাধারণ মানুষের ওপর এর প্রভাব এবং এই সংকট থেকে উত্তরণের উপায়গুলো নিয়ে বিস্তারিত আলোচনা করব।
হাসপাতাল সেবায় অব্যবস্থাপনা কী?
সহজ কথায় বলতে গেলে, একটি হাসপাতালে চিকিৎসা নিতে এসে রোগীরা যখন সঠিক সময়ে সঠিক সেবা পান না, চিকিৎসকের অবহেলা দেখেন, নোংরা পরিবেশের মুখোমুখি হন এবং পদে পদে হয়রানির শিকার হন, সেটাই হলো হাসপাতাল সেবায় অব্যবস্থাপনা। এটি কেবল কোনো একটি নির্দিষ্ট হাসপাতালের সমস্যা নয়, বরং এটি পুরো স্বাস্থ্য ব্যবস্থার একটি পদ্ধতিগত ত্রুটি।
যখন হাসপাতালের জরুরি বিভাগে এসে রোগীকে ঘণ্টার পর ঘণ্টা অপেক্ষা করতে হয়, যখন জীবন রক্ষাকারী ওষুধ হাসপাতাল থেকে না পেয়ে চড়া দামে বাইরে থেকে কিনতে হয়, কিংবা যখন সামান্য একটি পরীক্ষার জন্য দিনের পর দিন ঘুরতে হয়, তখনই হাসপাতাল সেবায় অব্যবস্থাপনা প্রকট রূপ ধারণ করে।
হাসপাতাল সেবায় অব্যবস্থাপনার প্রধান কারণসমূহ
আমাদের দেশের চিকিৎসা খাতে এই অব্যবস্থাপনা একদিনে তৈরি হয়নি। এর পেছনে রয়েছে সুদীর্ঘ সময়ের অবহেলা, তদারকির অভাব এবং কিছু মানুষের নৈতিক স্খলন। নিচে প্রধান কারণগুলো আলোচনা করা হলো:
শয্যা ও অবকাঠামোর তীব্র সংকট
জনসংখ্যার তুলনায় আমাদের দেশে হাসপাতালের সংখ্যা এবং শয্যার সংখ্যা অত্যন্ত অপ্রতুল। বিশেষ করে সরকারি হাসপাতালগুলোতে ধারণক্ষমতার চেয়ে তিন থেকে চার গুণ বেশি রোগী ভর্তি থাকে। মেঝেতে, বারান্দায়, এমনকি বাথরুমের পাশেও রোগীদের শুয়ে চিকিৎসা নিতে দেখা যায়। এই উপচে পড়া ভিড়ের কারণে হাসপাতাল কর্তৃপক্ষ সঠিক সেবা নিশ্চিত করতে হিমশিম খায়, যা হাসপাতাল সেবায় অব্যবস্থাপনা আরও বাড়িয়ে দেয়।
প্রয়োজনীয় চিকিৎসা সরঞ্জামের অভাব ও রক্ষণাবেক্ষণের ত্রুটি
অনেক সরকারি হাসপাতালে কোটি কোটি টাকা খরচ করে আধুনিক যন্ত্রপাতি কেনা হয় ঠিকই, কিন্তু সঠিক রক্ষণাবেক্ষণের অভাবে সেগুলো দ্রুত নষ্ট হয়ে পড়ে থাকে। এক্স-রে, এমআরআই বা সিটি স্ক্যান মেশিন বছরের পর বছর অকেজো হয়ে পড়ে থাকার নজির কম নেই। ফলে গরিব রোগীদের বাধ্য হয়ে বাইরের বেসরকারি ডায়াগনস্টিক সেন্টার থেকে চড়া মূল্যে পরীক্ষা করাতে হয়। এটি হাসপাতাল সেবায় অব্যবস্থাপনার একটি বড় উদাহরণ।
চিকিৎসক, নার্স ও জনবলের ঘাটতি
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মানদণ্ড অনুযায়ী রোগী এবং চিকিৎসকের যে অনুপাত থাকা উচিত, আমাদের দেশে তা নেই। একজন চিকিৎসককে প্রতিদিন শত শত রোগী দেখতে হয়। ফলে তিনি প্রতিটি রোগীকে পর্যাপ্ত সময় দিতে পারেন না। এছাড়া নার্স ও ওয়ার্ডবয়ের তীব্র সংকটের কারণে রোগীরা সময়মতো সেবা পান না।
দালাল চক্রের দৌরাত্ম্য
হাসপাতালগুলোতে, বিশেষ করে সরকারি হাসপাতালগুলোতে দালাল চক্রের প্রভাব অত্যন্ত বেশি। গ্রামীণ বা প্রত্যন্ত অঞ্চল থেকে আসা সরল-সোজা রোগীরা এই দালালদের খপ্পরে পড়েন। ভালো ডাক্তারের সিরিয়াল পাইয়ে দেওয়া, কম খরচে পরীক্ষা করে দেওয়া বা সিট খালি করে দেওয়ার নাম করে এরা রোগীদের কাছ থেকে মোটা অঙ্কের টাকা হাতিয়ে নেয়। অনেক সময় দালালরা রোগীদের ফুসলিয়ে নিম্নমানের বেসরকারি ক্লিনিকে পাঠিয়ে দেয়। এই দালাল চক্রের সক্রিয়তা হাসপাতাল সেবায় অব্যবস্থাপনা বহুগুণ বাড়িয়ে দিয়েছে।
জবাবদিহিতা ও নজরদারির অভাব
স্বাস্থ্য খাতের সবচেয়ে বড় দুর্বলতা হলো সঠিক নজরদারি ও জবাবদিহিতার অভাব। কোনো ভুল চিকিৎসা বা অবহেলার কারণে রোগীর মৃত্যু হলেও অধিকাংশ ক্ষেত্রে দোষীদের বিরুদ্ধে দৃষ্টান্তমূলক কোনো ব্যবস্থা নেওয়া হয় না। প্রশাসনের এই শিথিলতার কারণে কর্মকর্তা-কর্মচারীদের মধ্যে দায়িত্বহীনতা তৈরি হয়, যা সরাসরি হাসপাতাল সেবায় অব্যবস্থাপনা রূপ নেয়।
আরো পড়ুন :ফ্রিল্যান্সিংয়ে সফল তরুণরা
রোগীদের ওপর হাসপাতাল সেবায় অব্যবস্থাপনার প্রভাব
হাসপাতাল সেবায় অব্যবস্থাপনা কেবল একটি প্রশাসনিক ব্যর্থতা নয়, এটি সরাসরি মানুষের জীবন-মরণের সাথে জড়িত। এর ফলে সাধারণ মানুষকে যে ধরনের ভোগান্তির শিকার হতে হয়, তা নিচে তুলে ধরা হলো
আর্থিক ক্ষতি ও নিঃস্ব হওয়া: সরকারি হাসপাতালে সঠিক সেবা না পেয়ে বাধ্য হয়ে মানুষকে বেসরকারি হাসপাতালে যেতে হয়। সেখানে চিকিৎসার খরচ এত বেশি যে, মধ্যবিত্ত বা নিম্নবিত্ত পরিবারগুলো ঘটিবাটি বিক্রি করে নিঃস্ব হয়ে পড়ে।
মানসিক হয়রানি: অসুস্থ শরীর নিয়ে হাসপাতালের এক টেবিল থেকে অন্য টেবিলে ঘোরাঘুরি করা এবং কর্মচারীদের দুর্ব্যবহার সহ্য করা রোগীদের মানসিক স্বাস্থ্যের ওপর চরম নেতিবাচক প্রভাব ফেলে।
অকাল মৃত্যু: জরুরি মুহূর্তে সঠিক সময়ে চিকিৎসা না পাওয়া, অক্সিজেন বা আইসিইউ বেডের অভাব এবং ভুল চিকিৎসার কারণে প্রতি বছর অসংখ্য মানুষ অকালে প্রাণ হারায়।
চিকিৎসা ব্যবস্থার ওপর আস্থা হারানো: ক্রমাগত হাসপাতাল সেবায় অব্যবস্থাপনা দেখার কারণে সাধারণ মানুষ দেশের চিকিৎসা ব্যবস্থার ওপর আস্থা হারিয়ে ফেলছে। ফলে সামান্য সামর্থ্য থাকলেই মানুষ চিকিৎসার জন্য বিদেশে পাড়ি জমাচ্ছে, যার কারণে দেশের বিপুল পরিমাণ অর্থ বাইরে চলে যাচ্ছে।
সরকারি বনাম বেসরকারি হাসপাতাল
আমাদের দেশে সরকারি ও বেসরকারি—উভয় খাতের হাসপাতালেই অব্যবস্থাপনা বিদ্যমান, তবে এর ধরন কিছুটা ভিন্ন।
সরকারি হাসপাতালের চিত্র
সরকারি হাসপাতালের প্রধান সমস্যা হলো অতিরিক্ত ভিড়, নোংরা পরিবেশ, ওষুধের কৃত্রিম সংকট এবং কর্মচারীদের একাংশের অনিয়ম। এখানে গরিব মানুষরা কম খরচে সেবা পাওয়ার আশায় এসে দীর্ঘ লাইনে দাঁড়িয়ে চরম ভোগান্তির শিকার হন।
বেসরকারি হাসপাতালের চিত্র
অন্যদিকে, বেসরকারি হাসপাতালের প্রধান সমস্যা হলো সেবার নামে অতিরিক্ত বাণিজ্যিকীকরণ। অনেক বেসরকারি হাসপাতালের বিরুদ্ধে অভিযোগ রয়েছে যে, তারা অপ্রয়োজনে রোগীকে আইসিইউতে রাখে, অপ্রয়োজনীয় পরীক্ষা-নিরীক্ষা করায় এবং মোটা অঙ্কের বিল তৈরি করে। লাইসেন্সবিহীন বা ভুয়া ডাক্তার দিয়ে হাসপাতাল পরিচালনার খবরও প্রায়ই গণমাধ্যমে আসে। ফলে এখানেও রোগীরা হাসপাতাল সেবায় অব্যবস্থাপনা থেকে রেহাই পাচ্ছেন না।
স্বাস্থ্য খাতের সংস্কারে নাগরিক সচেতনতা
কেবল সরকারের ওপর দায় চাপিয়ে দিলে হাসপাতাল সেবায় অব্যবস্থাপনা পুরোপুরি দূর করা সম্ভব নয়। নাগরিকদেরও সচেতন হতে হবে। চিকিৎসকের সাথে ভালো আচরণ করা, হাসপাতালের পরিবেশ পরিচ্ছন্ন রাখা এবং যেকোনো অনিয়ম দেখলে নীরব না থেকে যথাযথ কর্তৃপক্ষের কাছে লিখিত অভিযোগ করা উচিত। সচেতন নাগরিক সমাজই পারে একটি স্বচ্ছ ও জবাবদিহিমূলক স্বাস্থ্য ব্যবস্থা গড়ে তুলতে।
হাসপাতাল সেবায় অব্যবস্থাপনা দেশের সার্বিক উন্নয়নের পথে একটি বড় অন্তরায়। একটি সুস্থ জাতিই পারে একটি উন্নত রাষ্ট্র বিনির্মাণ করতে। তাই দেশের মানুষের মৌলিক স্বাস্থ্যসেবা নিশ্চিত করতে স্বাস্থ্য খাতের এই চিরচেনা অব্যবস্থাপনা দূর করা অত্যন্ত জরুরি। সরকারের রাজনৈতিক সদিচ্ছা, কঠোর আইনি প্রয়োগ এবং স্বাস্থ্য প্রশাসনের আন্তরিকতাই পারে আমাদের হাসপাতালগুলোকে সত্যিকার অর্থে মানুষের সেবাকেন্দ্রে পরিণত করতে। আমরা আশা করি, অদূর ভবিষ্যতে বাংলাদেশের প্রতিটি নাগরিক হয়রানিমুক্ত, মানসম্মত এবং সাশ্রয়ী চিকিৎসা সেবা পাবেন।
